article 718

Гломерулонефрит : профилактика и исцеление у малышейГломерулонефриты — большая группа болезней почек, характеризующаяся иммунным воспалением в клубочках почки. Гломерулонефрит сокращенно время от времени именуют нефрит. Нефрит (воспаление почек) — более общее понятие (к примеру, может быть нефрит при травме почки либо токсический нефрит), но включающее в себя и гломерулонефриты.

Функции почек. Почки у человека играют очень важную роль.

Основная функция почек — выделение. Через почки с мочой выводятся из организма конечные продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и др.), чужеродные и токсические соединения, излишек органических и неорганических веществ.

Почки поддерживают всепостоянство состава внутренней среды организма, кислотно-щелочной баланс, удаляя излишки воды и солей из организма.

Почки участвуют в обмене углеводов и белков.

Почки — источник разных на биологическом уровне активных веществ. В их появляется ренин, вещество, участвующее в регуляции

Таким макаром:

Почки отвечают за уровень кровяного давления.

Почки участвуют в кровеобразовании.

Как работает почка?

Структурная единица почки — нефрон. Грубо можно поделить его на две составляющие: клубочек и почечные канальцы. Выведение излишних веществ из организма и образование мочи в почке происходит при сочетании 2-ух принципиальных процессов: фильтрация (происходит в клубочке) и оборотное всасывание (происходит в канальцах).

Фильтрация. Кровь человека гонется через почку, как через фильтр. Этот процесс происходит автоматом и круглые сутки, потому что кровь должна повсевременно очищаться. Кровь поступает по кровяным сосудам в клубочек почки и фильтруется в канальцы, появляется моча. Из крови в канальцы поступают вода, ионы солей (калия, натрия, хлора) и вещества, которые должны быть удалены из организма. Фильтр в клубочках имеет очень мелкие поры, потому большие молекулы и структуры (белки и клеточки крови) через него пройти не могут, они остаются в кровеносном сосуде.

Оборотное всасывание. Воды и солей в канальцах отфильтровывается еще больше, чем следует. Потому часть воды и солей из почечных канальцев всасывается назад в кровь. При всем этом в моче остаются все вредные и излишние вещества, растворенные в воде. И если у взрослого человека за день отфильтровывается около 100 л воды, то в конечном итоге появляется только 1,5 л мочи.

Что происходит при повреждении почек?

При повреждении клубочков проходимость почечного фильтра растет, и через него в мочу совместно с водой и солями проходят белок и эритроциты (в моче появятся эритроциты и белок).

Если присоединяется воспаление, в каком участвуют бактерии и защитные клеточки лейкоциты, то они тоже попадут в мочу.

Нарушение всасывания воды и солей приведет к лишнему их скоплению в организме, появятся отеки.

Так как почки отвечают за кровяное давление и кровообразование, в итоге дефицитности этих функций у хворого разовьется

Организм теряет с мочой белки крови, а это иммуноглобулины, отвечающие за

Предпосылки развития гломерулонефрита

При гломерулонефрите в почках идет иммунное воспаление, обусловленное возникновением иммунных комплексов, которые образуются под воздействием некоего агента, выступающего в качестве аллергента.

Такими агентами могут быть:

Стрептококк. Это самый нередкий провокатор гломерулонефрита. Кроме поражения почек, стрептококк является предпосылкой ангины,

Другие бактерии.

Вирусы (грипп и другие возбудители ОРВИ,

Вакцины и сыворотки (после прививок).

Змеиный и пчелиный яд. Встречаясь с этими агентами, организм реагирует на их извращенно. Заместо того чтоб их обезвредить и вывести — образует иммунные комплексы, которые и повреждают клубочек почки. Пусковыми моментами для образования иммунных комплексов становятся иногда самые обыкновенные воздействия на организм:

Переохлаждение либо перегрев.

Длительное пребывание на солнце. Резкая смена климата.

Физическое либо эмоциональное перенапряжение.

Нарушается процесс фильтрации, понижается функция почек. Существенно усугубляется состояние малыша, потому что излишки воды, продукты распада белка и разные вредные вещества остаются в организме. Гломерулонефрит — очень томная, прогностически неблагоприятная болезнь, нередко заканчивающаяся инвалидностью.

Клинические формы гломерулонефритов

В поликлинике гломерулонефрита выделяют 3 главных составляющих:

Отеки.

Увеличение кровяного давления.

Изменение в анализе мочи.

Зависимо от сочетания этих симптомов у хворого выделены несколько форм, патологических синдромов, встречающихся при гломерулонефрите. Различают острый и приобретенный гломерулонефрит.

Клинические формы гломерулонефритов:

Острый гломерулонефрит.

—  Нефритический синдром.

—   Нефротический синдром.

—  Изолированный мочевой синдром.

—  Сочетайная форма.

Приобретенный гломерулонефрит.

—   Нефротическая форма.

—  Смешанная форма.

—  Гематурическая форма.

Острый гломерулонефрит у малышей

Болезнь может начинаться или остро, в случае нефритического синдрома, или равномерно, исподволь, при нефротическом синдроме. Постепенное начало заболевания прогностически наименее благоприятно.

Нефритический синдром. Этой формой заболевания, обычно, мучаются малыши 5-10 лет. Обычно болезнь развивается через 1—3 недели после перенесенной

Свойственны:

Отеки. Размещаются в большей степени на лице. Это плотные, тяжело проходимые отеки, при адекватном лечении сохраняются до 5—14 дней.

Увеличение кровяного давления, сопровождающееся

Конфигурации мочи:

—  понижение количества мочи;

—  возникновение белка в моче в ограниченных количествах;

—  эритроциты в моче. Количество эритроцитов в моче у всех нездоровых различное: от маленького роста до значимого. Иногда эритроцитов настолько не мало, что моча окрашивается в красноватый цвет (моча «цвета мясных помоев»);

—  повышение количества лейкоцитов в моче.

Конфигурации в моче сохраняются очень длительно, по несколько месяцев. Прогноз этой формы острого гломерулонефрита подходящий: излечение наступает у 95 % нездоровых через 2-4 месяца.

Нефротический синдром. Эта форма гломерулонефрита очень томная и прогностически неблагоприятная. Поправляются только 5 % малышей, у других болезнь перебегает в приобретенную форму.

Ведущие симптомы нефротического синдрома — отеки и белок в моче.

Начало заболевания постепенное, заключающееся в неспешном нарастании отеков. Поначалу это голени, лицо, после отеки распространяются на поясницу и могут быть очень выраженные, прямо до задержки воды в полостях организма (полости сердечной сумки, в легких, брюшной полости). В отличие от отеков при нефритическом синдроме, они мягенькие и просто смещаемые.

Кожа бледноватая, сухая. Волосы ломкие, потускневшие.

Конфигурации в моче:

—  понижение количества мочи с возрастанием ее концентрации;

—  белок в моче в большенном количестве;

— ни эритроцитов, ни лейкоцитов в моче при нефротическом синдроме не бывает.

Кровяное давление обычное.

Изолирований мочевой синдром. При этой форме есть конфигурации исключительно в моче (равномерно повышено содержание белка и увеличено в разной степени количество эритроцитов). Других жалоб нездоровой не предъявляет. Заболевания в половине случаев завершается выздоровлением, либо перебегает в приобретенную форму. Воздействовать на этот процесс никак не может быть, потому что даже при неплохом грамотном лечении в приобретенную форму болезнь перебегает у 50 % малышей

Смешанная форма. Имеются признаки всех 3-х перечисленных выше синдромов. У хворого все есть: и выраженные отеки, и повышено давление, и огромное количество белка и эритроцитов в моче. Заболевают в главном малыши старшего возраста. Течение заболевания неблагоприятное, обычно она завершается переходом в приобретенную форму.

Приобретенный гломерулонефрит у малышей

О приобретенном течении гломерулонефрита молвят, когда конфигурации в моче сохраняются подольше года либо не удается совладать с высочайшим давлением и отеками в протяжении 6 месяцев.

Переход острой формы гломерулонефрита в приобретенную происходит в 5—20 % случаев. Почему же у одних нездоровых гломерулонефрит завершается выздоровлением, а у других приобретает хроническое течение? Считается, что у нездоровых приобретенным гломерулонефритом есть некий недостаток иммунитета, или прирожденный, или сформировавшийся в течение жизни. Организм не способен совладать с атаковавшей его заболеванием и повсевременно поддерживает вялотекущее воспаление, приводящее к постепенной смерти клубочков почек и их склерозу (замещение рабочей ткани клубочков соединительной тканью).

Переходу в приобретенную форму так же содействуют:

Наличие у хворого очагов приобретенной инфекции (приобретенный

Нередкие ОРВИ и другие вирусные инфекции (корь, ветряная оспа, паротит,

Аллергические заболевания. Течение приобретенного гломерулонефрита, как и хоть какой другой приобретенной заболевания, сопровождается периодами обострений и временного благополучия (ремиссия). Приобретенный гломерулонефрит — тяжелое болезнь, нередко приводящее к развитию приобретенной почечной дефицитности. При всем этом почки хворого перестают работать, и их приходится подменять искусственными, потому что без неизменного очищения крови человек жить не может, он погибает от отравления токсическими продуктами. Нездоровой попадает в зависимость от аппарата искусственной почки — функцию очищения крови приходится проходить пару раз в неделю. Есть и другой вариант — пересадка почки, что в современных критериях тоже очень проблематично.

Нефротическая форма. Обычно встречается у малышей ранешнего возраста. Характеризуется стойкими продолжительными отеками, возникновением значимого количества белка в моче во время обострения заболевания. Приблизительно у половины нездоровых с этой формой заболевания удается достигнуть стойкой долговременной ремиссии (фактического излечения). У 30 % малышей болезнь прогрессирует и приводит к приобретенной почечной дефицитности, как следствие ее — к переходу на аппарат искусственной почки.

Смешанная форма. При смешанной форме встречаются в разных сочетаниях все вероятные проявления гломерулонефрита: и выраженные отеки, и значимая утрата белка и эритроцитов с мочой, и стойкое увеличение кровяного давления. Конфигурации появляются во время обострения заболевания. Это более томная форма. В долгосрочную стойкую ремиссию (фактическое излечение) выходят всего 11 % нездоровых. Для 50 % болезнь завершается приобретенной почечной дефицитностью и аппаратом искусственной почки. Через 15 лет течения смешанной формы приобретенного гломерулонефрита в живых остается только половина нездоровых.

Гематурическая форма. У хворого имеются только конфигурации в моче: во время обострения заболевания возникают эритроциты. Может показаться и маленькое количество белка в моче. Эта форма приобретенного гломерулонефрита прогностически более благоприятна, изредка осложняется приобретенной почечной дефицитностью (всего в 7 % случаев) и не приводит к смерти хворого.

Исцеление гломерулонефрита у малышей

Режим. Ребенок с острым гломерулонефритом и обострением приобретенного лечится исключительно в поликлинике. Ему назначают постельный режим прямо до исчезновения всех симптомов. После выписки из поликлиники ребенок учится на дому в течение года и получает освобождение от уроков физкультуры.

Диета. Обычно назначается стол № 7 по Певзнеру. При остром гломерулонефрите либо обострении приобретенного — стол № 7а, при стихании процесса диета расширяется (стол № 76), в период ремиссии, если нет почечной дефицитности, перебегают на стол № 7.

Стол № 7а.

Показания: острые почечные заболевания (нефрит острый либо его обострения).

Питание дробное.

Воды до 600-800 мл в денек.

Поваренная соль исключается стопроцентно.

Существенное ограничение белковой еды (до 50 % от положенного по возрасту количества).

Рекомендуемые продукты: овощи в вареном, протертом виде, фрукты, в особенности богатые солями калия (курага, урюк, изюм), крупяные и мучные блюда в умеренном количестве (гречневая каша с молоком), чай с молоком, бессолевой белоснежный хлеб, сахар до 70 г, масло сливочное до 30 г.

Дополнительно витамины: витамины С, К, группы В.

При развивающейся почечной дефицитности количество белков уменьшают до 20-25 г, сначала за счет сокращения содержания растительных белков — бобовые, соя, изделия из муки, хлеб и др., так как по био ценности они уступают животным белкам и только перегружают организм вредными продуктами белкового обмена. Назначают в огромных количествах глюкозу либо сахар (до 150 г в денек).

Стол № 7б.

Показания: стихание острого воспалительного процесса в почках.

Это переходная диета от стола № 7а к столу № 7б.

Разрешается:

Хлеб белоснежный бессолевой.

Тощие сорта мяса, рыбы в вареном виде 1-3 раза в неделю.

Поваренной соли до 2 г на руки (в продуктах, применяемых для изготовления еды, содержится 2—4 г природной соли).

Воды до 800-1000 мл.

Медикаментозное исцеление (главные направления):

Мочегонные препараты.

Препараты, снижающие кровяное давление.

Лекарства, если подтвердилось, что причина гломерулонефрита — бактериальная зараза.

Гормоны (преднизолон), цитостатики (останавливают рост клеток).

Препараты, улучшающие характеристики крови (снижающие вязкость и свертываемость и др.)

Исцеление очагов приобретенной инфекции (удаление миндалин при приобретенном тонзиллите, исцеление кариеса и т. д.) через 6-12 месяцев после обострения заболевания.

При развитии почечной дефицитности применяется гемосорбция либо пересадка почки.

Фитотерапия и народные рецепты.

Фитосбор № 1. Рецепт Н. Г. Ковалевой (при приобретенном гломерулонефрите):

травка лаванды -  1 часть,

листья темной смородины  -  1 часть,

листья березы  -  1 часть,

травка будры плющевидной - 1 часть,

лепестки розы крымской -  1 часть,

листья толокнянки  -    2 части,

травка буквицы фармацевтической -  2 части,

брусничный лист -   2 части,

листья подорожника  -   2 части,

травка крапивы  -   3 части,

плоды шиповника, толченые  - 4 части,

плоды земляники   - 6 частей,

побеги хвоща полевого - 6 частей.

Заварить 5-6 г сбора 500 мл кипяточка, томить 30 минут на слабом огне, не доводя до кипения. Принимать по 50-150 мл 3 раза в денек за 30 минут перед едой в теплом виде. Исцеление долгое, под контролем анализов мочи и крови.

Фитосбор № 2 (при остром гломерулонефрите):

листья темной смородины  -  2 части,

листья крапивы -   3 части,

листья подорожника   - 3 части,

травка душицы  - 1 часть,

плоды шиповника   - 3 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипяточка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15—50 мл 3 раза в денек перед едой.

Фитосбор № 3 (при остром гломерулонефрите с высочайшим кровяным давлением):

травка золотарника  -    2 ст. л.,

травка зверобоя    -    1 ст. л.,

корневища пырея   -   1 ст. л.

Заварить сбор 500 мл кипяточка, настаивать 2 часа. Процедить. Пить 6 раз в денек по 1/4-1/2 стакана.

Фитосбор № 4 (при понижении почечной функции и начале почечной дефицитности):

травка подмаренника настоящего  -  4 части.

травка астрагала шерстисто-цветкового -     3 части,

листья мелиссы лимоновой - 2 части,

плоды укропа огородного  -  1 часть,

слоевище мха исландского - 2 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипяточка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15-50 мл 3 раза в денек перед едой.

Фитосбор № 5 (при нефротическом синдроме):

цветки липы -      3 части,

корень девясила   -2 части,

брусничный лист   -    2 части,

цветки бузины черной  -  1 часть,

листья грушанки круглолистной  -   2 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипяточка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15-50 мл 3 раза в денек перед едой.

Фитосбор № 6 (в период ремиссии при приобретенном гломерулонефрите):

плоды можжевельника    -     2 ст. л.,

семечки арбуза   -    2 ст. л.,

семечки шиповника-    2 ст. л.

Все составляющие измельчить, залить 1 л кипяточка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать 3 раза в денек в теплом виде.

Фитосбор № 7 (для увеличения иммунитета):

плоды шиповника (истолченные)     -    4 части,

плоды темной смородины  -3 части,

листья крапивы   - 2 части,

листья подорожника  - 1 часть.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипяточка в термосе на ночь. Днем процедить и пить по 100 мл 2 раза в денек перед едой.

Фитосбор № 8 (при приобретенном гломерулонефрите, сопровождающемся увеличением уровня эритроцитов в моче):

листья подорожника    -    2 части,

цветки календулы  -  2 части,

листья крапивы -  2 части,

травка почечного чая  -   2 части,

травка череды    -   2 части,

травка тысячелистника  -  2 части,

плоды шиповника   - 1 часть.

Заварить 3 ст. л. сухого размельченного сбора 500 мл кипяточка в термосе, настаивать 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в денек за 30 минут перед едой.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки либо перги 2-3 раза в денек (за ранее залить пыльцу 50 мл кипяченой воды и настоять 3—4 часа).

Фитованны. Теплые ванны с добавлением отваров и настоев травок: листья березы, сосновая и еловая хвоя, листья грецкого орешка, побеги можжевельника, сенная труха, ржаные и пшеничные отруби.

Тыква с маслом и сахаром. С тыквы средней величины срезать вершину, вытащить семечки и волокна. Вовнутрь влить 250 мл оливкового масла и засыпать 250 г сладкого песка. Закрыть тыкву срезанной вершиной, выпечь в духовке. После — снять кожицу тыквы, все измельчить и перемешать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в денек перед едой.

Отвар овса. Залить 2-3 ст. л. овса 3 стаканами воды, томить на слабом огне 30-40 минут. Процедить в термос и пить в теплом виде в течение денька.

Повидло из физалиса. При приобретенном гломерулонефрите на зиму заготовить повидло из плодов физалиса. Взять 400 г плодов и 400 мл воды, варить 1 час, процедить, добавить 800 г меда и варить еще 30 минут. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Диспансерное наблюдение при остром гломерулонефрите:

После выписки из поликлиники ребенок переводится в местный санаторий.

1-ые 3 месяца общий анализ мочи, измерение кровяного давления и осмотр доктора раз в 10-14 дней. Следующие 9 месяцев — 1 раз за месяц. Дальше в течение 2-х лет — 1 раз в 3 месяца.

При любом заболевании (ОРВИ, детские инфекции, и т д.) нужно сдавать общий анализ мочи.

 Освобождение от физкультуры.

Медотвод от прививок на 1 год.

Ребенок снимается с диспансерного учета и считается выздоровевшим, если в течение 5 лет не было обострений и ухудшения анализов.

При приобретенном течении:

Ребенок наблюдается до перехода во взрослую больницу.

 Анализ мочи с следующим осмотром педиатра и измерением кровяного давления 1 раз за месяц.

Электрокардиография (ЭКГ) — 1 раз в год.

Анализ мочи по Зимницкому— 1 раз в 2-3 месяца.

Курсы фитотерапии по 1-2 месяца с месячными интервалами.

Очень принципиально:

—   соблюдение диеты;

—  предохранение от переохлаждения, резкой смены климата, лишних нагрузок (как физических, так и чувственных);

—  впору выявлять и вылечивать заразные заболевания и ОРВИ у малыша.

Профилактика гломерулонефрита у малышей

Профилактика острого гломерулонефрита состоит в своевременном выявлении и грамотной терапии стрептококковой инфекции. Скарлатина, ангина, стрептодермия должны быть непременно пролечены антибиотиками в той дозе и тем курсом, который назначит доктор, без самодеятельности.

После перенесенной стрептококковой инфекции (на 10-й денек после ангины либо на 21-й денек после скарлатины) нужно сдать анализы мочи и крови.

Профилактики приобретенного гломерулонефрита не существует, здесь уж как повезет.

В заключение охото тормознуть на главных моментах:

Гломерулонефрит — тяжелое, суровое болезнь почек, к нему нельзя относиться легкомысленно. Исцеление гломерулонефрита непременное, проводится в поликлинике.

Болезнь не всегда начинается остро, очевидно. Признаки ее иногда приходят равномерно, исподволь.

Подозрения на гломерулонефрит у малыша вызывает:

—  возникновение отеков: ребенок пробудился утром — лицо отекло, глаза, как щелочки либо на ножках остаются выраженные следы от резинки носков;

—  красноватая, «цвета мясных помоев» моча;

—  уменьшение количества мочи;

—  в анализе мочи, в особенности, если он сдан после заболевания, повышено количество белка и эритроцитов;

—  увеличение кровяного давления.

При остром, манифестном, начале с нефритическим синдромом (эритроциты в моче, маленькое повышение белка в моче, отеки, увеличение давления) в 95 % случаев болезнь завершается полным выздоровлением.

В приобретенную форму перебегает в главном гломерулонефрит с нефротическим синдромом (постепенное начало, медлительно нарастающие выраженные отеки и огромное количество белка в моче).

Приобретенный гломерулонефрит нередко завершается почечной дефицитностью, результатом которой является применение аппарата искусственной почки либо пересадка почки.

Чтоб обезопасить малыша от прогрессирования заболевания при приобретенном гломерулонефрите нужно строго соблюдать режим, диету и впору вылечивать заразные и простудные заболевания.

10-02-2016, 06:18
Автор: admin
Просмотров: 209
Рейтинг:
  
[related-news] [/related-news]
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.